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关于斑秃的起因及治疗

来源:http://www.cnkang.com/jibing/bantu/666123.html

  斑秃俗称“鬼剃头”,是一种局限性斑片状脱发,骤然发生,经过迟缓,可自行缓解和复发。病因不明,可能与神经精神因素有关,部分病例有家族史,也有认为与免疫功能紊乱有关。本病中医称“油风”。  [临床表现]  1.头发突然大小不等呈圆形或椭圆形斑状秃发,患处无炎症,也无自觉症状。  2.有些病例短期内头发可全部脱光 而成全秃;有的甚至眉毛,腋毛和毳毛等全部脱落而成普秃。  3.有自愈倾向,初长时新发大部纤细柔软,呈灰白色,类似毳毛。可随长随脱,痊愈时发渐变粗变黑。  [诊断]  1.根据头部突然出现圆形或椭圆形秃发斑,局部皮肤无炎症,平滑光亮,无自觉症状,诊断不难。  2。应与假性斑秃鉴别,后者患处头皮萎缩,毛发不能复生,表面常有岛屿状正常毛发束,边缘具有细狭的红晕。  [治疗]  1、西医药治疗  (1)内服药治疗:  ①去除可能诱因,帮助患者树立治愈的信心。有明显精神因素者,可给予镇静剂。  ②全身疗法:内服或注射维生素B族;内服胱氨酸片或复方胱氨酸片(发维佳,每次4片,每日3次);对全秃及普秃患者可应用强的松,每日15—30mg,数周后逐渐减量,维持2—3个月;还可以给予免疫治疗,如胸腺素和环孢素等。(2)外用药治疗:可选用o.2%-1%葸林软膏或霜、1%敏乐啶霜或溶液、氮芥溶液(o.2mg/ml);皮质类固醇激素制剂局部外用或皮损内注射;还可应用光化学疗法(PUVA),即局部先外搽8—甲氧补骨脂素酊剂,45分钟后照射长波紫外线,开始每周2次,以后逐渐减少治疗次数。   2、中医药治疗   (1)内治法   ①血虚风燥:脱发时间较短,轻度瘙痒.伴有头昏,失眠,苔薄,脉细数。   治法:养血散风。   方药:当归10克、川芎10克、赤白芍各15克、黄精10克、侧柏叶15克、羌活10克、首乌15克、桑叶IO克、木瓜10克、菟丝子10克。  ②气滞血淤:病程较长或伴头痛,胸胁疼痛,病变处或有外伤史,舌暗有淤斑,脉沉细。  治法:理气活血。  方药:赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、柴胡10克、当归15克、陈皮10克、丹参30克、白术10克。  ③肝肾不足:病程日久,甚至全秃或昔秃,多伴头昏耳鸣,失眠,舌淡苔少,脉细。  泊法:滋补肝肾。  方药:熟地15克、女贞于15克、早莲草15克、当归10克、首乌15克、赤白芍各15克、巴戟天10、肉苁蓉10克、桑椹子10克、川芎10克、丹参30克。  (2)外治法:  ①中药生发酒外搽,或用鲜姜、生蒜局部涂搽。  ②30%补骨脂酊、5%-10%斑蝥酊、10%辣椒酊等外擦,每日多次。  (3)针刺治疗:可用梅花针局部叩刺,每日1次。  [预防与调养](一) 生活调理   讲究头发卫生不要用碱性太强的肥皂洗发,不滥用护发用品,平常理发后尽可能少用电吹风和染发   (二) 饮食调理   饮食要多样化克服和改正偏食的不良习惯。油风是一种与饮食关系密切的病症,要根据局部的皮损表现辨证和分型制定食疗方案。   在一般情况下本病以青年居多,常与心绪烦扰有关,故除保持情志条达外应给予镇静安神的食品,如百合、莲子酸枣仁等。精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品,如海参核桃仁等。   (三) 精神调理   注意劳逸结合保持心情舒畅,切忌烦恼,悲观和动怒发现本病后,在调治中要有信心和耐心,处方用药不宜频繁更换应该守法守方,坚持治疗,不急不躁

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